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物件情報

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契約者情報

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退去後連絡先情報

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都道府県
市区町村
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字・丁目
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担当者名
担当者メールアドレス

返金用口座情報

【注意事項】
・口座情報は正確にご記入ください。口座情報に誤りがあると、正しく返金することができませんので、その場合の一切の責任を負いかねますので、予めご了承ください。
・退去立会の際、物件の修繕箇所の確認及び原状回復費用の算定をし、契約者様にご負担いただく金銭についてご請求させていただきます。返金は退去立会の結果をもって返金分がある際に返金されます。
・敷金・保証金の返金がある場合には解約日の翌月末の返金になります。
・口座振替を利用している場合、翌月分家賃がいったん全額引き落とされることがあります。その場合、解約日以降の家賃については、敷金・保証金と同じ方法で精算されます。

支店名(必須)
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名義人(必須)
名義人カナ(必須)

退去立会

【注意事項】
・退去立会後は、解約日前であってもお部屋のご利用はできません。
・退去立会希望日時は、第1希望と第2希望を異なる日時でご選択ください。申込時点では確定せず、立会業者より調整のご連絡を差し上げます。
※定休日(水曜・日曜)や営業時間(10:00~18:00)外の立会は、別途1万円(税込)を頂戴します。
※当日キャンセルや15分以上の遅刻で立会が実施できない場合は、1万円(税込)のキャンセル料を請求します。
・退去立会は荷物を撤去し、契約時にお渡しした鍵を全本ご持参ください。
・水道・電気は退去立会日まで契約を継続してください。通電・通水が確認できない場合、水道・電気それぞれに5,500円(税込)の違約金を請求いたします。
・インターネットの配線撤去やプロパンガスの解約で立会が必要な場合、弊社が代行する際は11,000円(税込)を頂戴します。
・立会後に残置物がある場合、所有権放棄とみなし処分費用を契約者負担とします。

解約希望日(必須)
立ち合い希望日1(必須)
立ち合い希望日2(必須)
立ち合い者種別(必須)
立ち合い者電話番号(必須)

その他

退去理由
退去理由(必須)
上記各【注意事項】を確認し、解約申込をする事に同意しますか。(必須)

本人確認書類

例)免許証、パスポート、保険証

アップロードできるファイルはPDF・JPEG・PNG・GIF・エクセル・ZIPのみです。
本人確認書類として、各種健康保険証を提出いただく際には、被保険者等記号・番号等をマスキングして提出する必要があります。 こちらの画面を確認の上、ご対応をお願いいたします。

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